공고 붙임 양식 – 신청서

2021 서초 아트 스페이스 페스티벌(SASF) 예술가 신청서

신 청 자 정 보
성 명	예) 홍길동 (예명/필명: 홍브래드)		생년월일	년 월 일
단 체 명 (팀 명)	※ 단체/팀일 경우, 단체명(팀명)도 기재
장 르	□ 문학 □ 시각예술 □ 공연예술 □ 영화/영상 □ 다원예술 □ 융복합 □ 기타 ( )
세부 장르	예) 설치 / 소설 / 현대무용 / 클래식음악 등
구 분	□ 전시 □ 공연 □ 퍼포먼스 □ 워크숍 □ 낭독회 □ 예술 실험 □ 기타 ( )
홈페이지 또는 SNS
연 락 처	전화		휴대폰
	E-mail
제출자료 각 1부 (해당란에 또는 ■로 표시)
□ 예술가 신청서 □ 포트폴리오 (※ 이메일에 파일 첨부) □ 사업자등록증 및 고유번호증 (※ 단체의 경우, 해당자에 한함) □ 개인정보 제공 및 활용 동의서 □ 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

서초문화재단「2021 서초 아트 스페이스 페스티벌」에 예술가로 신청하며, 본 사업에 선정될 경우 네트워킹, 협약서 작성, 현장 모니터링, 종합 회의 등 관련 행사 참석에 동의합니다. 제출한 자료의 내용은 모두 사실이며, 서초문화재단의 사업 정보 제공, 설문조사, 아카이브 구축 등을 위해 활용하는 것을 허락합니다.

2021년   월    일

지 원 자 :           (인) 또는 서명

2021 서초 아트 스페이스 페스티벌 추진위원회

접 수	접수일자	접수번호
	2021 . .

예술가 참여 신청서

※ 각 칸을 자유롭게 조정할 수 있습니다. 예술가 참여 신청서는 현재부터 총 5쪽으로 제한합니다.

예술가 개인

또는 단체(팀) 소개

※ 단체/팀의 경우, 신청자 본인 이외 SASF 참여 예술가 명단 함께 기재

참여 이유와

기대하는 바

공간에서 실행하려는 예술을 구체적으로 알려주세요.

□ 프로젝트명 :

□ 창작 활동 개요 (300자) :

□ 기획 의도 :

□ 프로젝트 세부 내용 :

□ 프로젝트 기대 효과 :

매칭 희망하는

공간 1~2순위

- 1순위(필수):

- 2순위(선택):

- 기타: 2021 SASF 어느 공간이든 상관없음

□ (매칭 희망 공간을 기재한 경우) 해당 공간과 실행하려는 프로젝트와의 관계성을      설명해주세요.

※ (필수 체크) 2021 SASF 참여 공간 이외에는 실행 불가함을 이해하였습니다.

□ 예    □ 아니오

※ (필수 체크) 매칭된 공간에서 하루(1일) 실행하는 SASF 취지에 동의합니다.

□ 예    □ 아니오

※ (필수 체크) 희망하는 공간과 매칭되지 않을 수 있으며, 이에 동의합니다.

□ 예     □ 아니오

주민의 참여

또는 개입이 가능할까요?

주민과의 접점은 어떻게 만들 수 있을까요?

참가자 인원 및

사전 접수 여부

예) 본 프로그램은 최대 10명 참여 가능합니다.

예) 상시적으로 참여 가능합니다.

예) 사전 참가자 접수 및 모집이 필요합니다.

예) 당일 현장에서 선착순으로 참여 가능합니다.

실행 당일

예술 콘텐츠의 대략적인 시간

예) 2시간 소요 / 공간 오픈 시간 전부 등

실행 예술 관련  참고자료

※ 이미지, 링크, 텍스트 삽입 가능

코로나19 거리두기 단계 조정 등으로 비대면 전환될 경우, 어떤 대응책이 있으십니까?

본 지원금 사용 계획

(단위:  원)

항 목	소요예산 산출기초	예산	비고 (지원금)
인건비	아티스트 사례비 X 1회
재료비	스케치북 X 10개
소모품비
장비 임차비
합 계

※ 파란색으로 표시된 예시는 삭제 후 작성하며, 표 추가 및 삭제 가능합니다.

※ 예술가의 창작지원금 명목으로 지급하며 본 신청서를 기반으로 심의를 진행합니다.

※ 건별 지원규모: 개인 100~150만원 / 단체 150~200만원 (사업내용 및 규모에 따라        차등 지원)

※ 활동 종료 후 정산 및 증빙 서류는 제출하지 않으며, 창작 준비 과정(기록) 사진           파일과 1쪽 분량의 리뷰 또는 작업노트로 대신합니다.

개인정보 수집·활용 동의서

개인정보의 수집 및 이용목적	2021 서초 아트 스페이스 페스티벌 평가 및 알림사항
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, E-mail, 활동증빙, 기타 등 지원과 계약을 위해 본인이 작성 및 제공한 관련 정보 등
개인정보의 보유 및 이용기간	개인정보 제공일로부터 5년간
개인정보의 수집 및 활용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 민원 업무처리에 불이익이 발생할 수 있음.

1. 개인정보 수집∙이용에 대한 동의                □ 동의함     □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보(생년월일) 처리에 대한 동의       □ 동의함     □ 동의하지 않음

3. 민감정보(장애, 보훈) 처리에 대한 동의         □ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2021년   월    일

지 원 자 :                      (인)

2021 서초 아트 스페이스 페스티벌 추진위원회

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

‘2021 서초 아트 스페이스 페스티벌’에 신청하는 본인 또는 단체는 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리조치가 행사의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 참여 관계자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 행사 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 예술가 선정 취소, 향후 서초문화재단 공모지원사업에 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2021년    월    일

지 원 자 :              (인)

2021 서초 아트 스페이스 페스티벌 추진위원회